Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

存活曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先推房颤相关

高血压和左室肥厚患儿上升房颤推生风险。而房颤可上升普通群体和心梗患儿的死亡风险，但在心衰患儿这一群体研究工作结果与此不一定原则上。看做，；还有左室肥厚的高血压患儿SCD风险上升。是否高血压患儿出现原先推房颤独立于其他AF和SCD凶险原因从而上升SCD风险目前不一定清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831则有脑电图结果为左室肥厚的高血压患儿，既往无房颤阿兹海默，基线脑电图为窦性心律。研究工作实例随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）患儿出现原先推房颤，出现SCD患儿有151则有（1.7%）。单变量Cox分析说明了，原先推房颤可致SCD风险上升四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险原因校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果说明了原先推房颤可上升3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，高血压患儿的原先推房颤意味着SCD风险上升。该研究工作表明高血压患儿出现原先推房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防病人。同时也表明高血压患儿房颤预防病人可作为减少SCD风险一病人方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤推生可减少高血压患儿SCD风险。

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编辑： yanyingchuan